Chirurgia Plastica Mini Invasiva a Milano
La tossina botulinica per ridurre le rughe sul viso

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La tossina botulinica

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Iniezioni di Botox a Milano

cominci a manifestare i primi sintomi visibili dell’invecchiamento?

le rughe sulla tua fronte, oppure ai lati della tua bocca, rivelano la tua età non più giovanissima?

l’invecchiamento fisiologico è un inevitabile fato comune, che però non deve necessariamente spaventare.

la Medicina, negli ultimi decenni, è in grado di contrastare efficacemente l’invecchiamento, con trattamenti ormai non più invasivi come nel passato.

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l’utilizzo della tossina botulinica è un ottimo esempio di come, attualmente, si possa avere un look giovane e fresco con il minimo intervento esterno.

leggi questa pagina per sapere tutto sulla tossina botulinica, e su quello che può fare per eliminare le rughe non gradite dal tuo viso.

Cos’è la tossina botulinica?

Iniezioni di Botox a Milano

la tossina botulinica è una neurotossina estremamente potente: inibisce la comunicazione nervosa tra cervello e muscoli, paralizzandoli

la tossina botulinica, chiamata anche botulino, è una particolare proteina, prodotta naturalmente dal batterio Cloristridum botulinum.

è una potente neurotossina, mortale per i mammiferi (uomo incluso), conosciuta da molto tempo per essere una delle cause principali di avvelenamento alimentare (specie in caso di conserve casalinghe).

Iniezioni di Botox a Milano

la tossina botulinica di tipo a è sicura e non è pericolosa, se somministrata da medici competenti

la tossina botulinica impedisce il rilascio dell’aceticolina della giunzione neuromuscolare, causando quindi interruzione dell’impulso nervoso e, conseguentemente, paralisi dei muscoli, che porta rapidamente alla morte per asfissia.

l’intossicazione da botulino è chiamata botulismo e, se non prontamente trattata, porta a morte certa l’intossicato.

tuttavia, come nel caso di tantissimi altri veleni e tossine varie, il suo principio attivo è correntemente utilizzato, ovviamente nelle giuste dosi, per scopi medici.

nel caso specifico, come andremo a vedere in questa pagina, la tossina botulinica può essere utilizzata con profitto proprio per andare a risolvere molti inestetismi superficiali, come ad esempio le rughe del viso.

Consigli Chirurgia Plastica e Medicina Estetica

Al contrario di ciò che, erroneamente, ancora si crede nella popolazione non adeguatamente informata, la tossina botulinica utilizzata a scopo estetico non è pericolosa e non è mortale.

La quantità totale di principio attivo contenuto in una singola preparazione è piccolissima, e non è pericolosa per la salute.

Il trattamento è effettuato da decenni in tutto il mondo, e i casi di reazioni avverse sono rarissimi.

Cosa sono le rughe del viso, e perché si manifestano con l’età?

Iniezioni di Botox a Milano

le rughe del viso sono il sintomo immediatamente evidente del mancato rinnovo del collagene e della perdita di elastina della pelle

le rughe sono delle depressioni e lassità della pelle, effetto del naturale invecchiamento fisiologico.

sono causate dall’azione della forza di gravità e dalla contemporanea perdita di collagene della pelle, tipica dell’avanzamento biologico.

Iniezioni di Botox a Milano

il collagene, prodotto naturalmente da particolari cellule note come fibroblasti, è la fibrina che tiene ‘incollata’ la pelle alla tonaca muscolare, e che ne permette la perfetta aderenza.

la produzione di collagene è massima durante l’infanzia, l’adolescenza e l’età giovane della vita.

col tempo, per il rallentamento del metabolismo, tale produzione rallenta, e con essa rallenta anche il turnover della molecola, cioè il suo naturale rinnovo con altre molecole fresche e funzionali.

senza più ‘colla fresca’ e ben funzionale, la nostra pelle diviene incapace di contrastare gli effetti della forza di gravità, che tende ad attirare tutte le masse verso il centro del pianeta.

le rughe sono quindi l’effetto visibile della decadenza del collagene: la pelle, non più ben tirata ed aderente ai muscoli, cede verso il basso, causando depressioni solitamente lineari, orizzontali.

maggiore è il rallentamento della produzione di nuovo collagene, maggiore è l’incidenza delle rughe, nonché la loro depressione.

le rughe possono manifestarsi su tutto il corpo, ma solitamente sono ben più visibili sul viso, sulle braccia, sull’addome e sulle cosce.

particolarmente importanti sono le rughe del viso, per un semplice motivo: sono perennemente esposte alla vista, e sono quindi uno dei primi ‘campanelli d’allarme’ che fa riconoscere, immediatamente, una persona di età avanzata.

Consigli Chirurgia Plastica e Medicina Estetica

Il trattamento a base di Botox è reversibile, poiché il suo effetto dura circa 4 mesi.

Passati i quali, le terminazioni nervose dei muscoli mimici distrutta dalla neurotossina botulunica si riorganizzano, riconnettendosi al sistema nervoso centrale.

Cosa sono le cosiddette rughe d’espressione?

Iniezioni di Botox a Milano

le rughe d’espressione sono dei particolari tipi di rughe, che si formano a seguito della continua sollecitazione dei muscoli facciali (i muscoli mimici).

al contrario delle rughe dipese dalla lassità e dalla diminuzione fisiologica del collagene, le rughe d’espressione sono presenti a qualsiasi età, anche giovanile e, come il nome del resto suggerisce, danno proprio ‘espressività’ al viso.

sono considerate fisiologiche e, in giovane età, si notano solitamente solo in determinate occasioni, cioè in contrazione del muscolo facciale che le genera.

da giovani tuttavia, il loro impatto sull’estetica del viso è limitato dal naturale contrasto dell’elastina, cioè la proteina presente in grande quantità nella pelle, che le dona la classica e ben nota elevata elasticità.

come col collagene, la produzione e il rinnovo dell’elastina decadono con l’età, affievolendosi.

con meno elastina, quindi meno elasticità totale, le rughe d’espressione si fanno quindi più marcate, a volte permanenti.

assieme alle rughe da prolasso, le rughe d’espressione particolarmente accentuate, permanenti, sono il sintomo immediatamente riconoscibile dell’invecchiamento del volto.

Quanti tipi di rughe d’espressione esistono?

Iniezioni di Botox a Milano

le rughe d’espressione si posizionano in corrispondenza del muscolo mimico che, con le sue contrazioni, le genera.

vengono quindi suddivise in:

  • Rughe frontali
    Rughe orizzontali situate sulla fronte, generate dal muscolo frontale;

  • Zampe di gallina
    Rughe del contorno occhi;

  • Rughe glabellari
    Rughe verticali che si posizionano tra le sopracciglia, alla radice del naso;

  • Rughe perilabiali
    Rughe del contorno labbra;

  • Rughe nasogeniene
    Rughe che partono dalla base del naso e arrivano sino al labbro superiore;

  • Rughe delle guance
    Rughe profonde, particolarmente evidenti durante la risata;

  • Rughe labiogeniene
    Rughe del labbro inferiore

va ripetuto che queste rughe non sono patologiche, ma fisiologiche: tutti gli esseri umani le hanno, sebbene con accentuazioni differenti.

Cos’è il Botox?

Iniezioni di Botox a Milano

il botox è il nome commerciale della tossina botulinica utilizzata a scopi medici

il Botox è il nome commerciale di un farmaco a base di tossina botulinica, sintetizzato sul finire degli anni ’90 del 1900, e commercializzato dapprima negli Stati Uniti d’America.

è un farmaco miorilassante, cioè in grado di distendere i muscoli, e ha il suo principio attivo nella tossina botulinica di tipo A, ovviamente opportunamente dosata.

la neurotossina causa una vera e propria paralisi muscolare localizzata, bloccando gli impulsi nervosi del muscolo nella quale è iniettata.

viene utilizzato ormai da molti anni in Medicina come potente miorilassante, ad esempio per combattere l’incontinenza urinaria o l’iperpressione del muscolo sfintere, che può dare origine ad una ragade.

in Medicina Estetica, il Botox è comunemente usato per ridurre le rughe d’espressione, proprio confidando sulla sua capacità di paralizzare, seppur temporaneamente, le connessioni nervose dei muscoli.

Per cosa viene utilizzato il Botox in Medicina Estetica?

Iniezioni di Botox a Milano

lIn Medicina Estetica, il Botox viene utilizzato per la correzione delle rughe d’espressione che, come detto, dopo una certa età risultano molto evidenti nel viso.

il Botox viene iniettato direttamente nel muscolo mimico che s’intende paralizzare, tramite una normale siringa con un piccolo ago.

la quantità di tossina botulinica che viene iniettata è minima, e diluita con eccipienti e soluzione fisiologica.

la tossina botulinica del Botox non è mortale e non è pericolosa per l’organismo, e ha il solo compito di paralizzare localmente il muscolo che causa la ruga d’espressione, distendendo quindi la pelle.

grazie al Botox, è possibile appianare in pochissimo tempo molte rughe ed imperfezioni che, fino a pochi anni fa, era possibile risolvere solo con la Chirurgia.

Come funziona la tossina botulinica per le rughe?

Iniezioni di Botox a Milano

il Botox viene iniettato dal Medico direttamente in intramuscolare, nel punto esatto della ruga d’espressione, causata dall’azione del muscolo mimico.

la tossina comincia a fare effetto dopo qualche ora dall’iniezione, e raggiunge il massimo dell’efficacia dopo qualche giorno.

il muscolo, non ricevendo più impulsi nervosi, si rilassa e si paralizza, facendo quindi scomparire anche la ruga.

Quanto dura l’effetto del Botox?

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in circa 3/4 mesi, gli effetti della tossina botulinica cessano, poiché il corpo, pian piano, comincia a rigenerare le cellule neuromuscolari distrutte dal Botox.

il muscolo mimico riprende quindi la sua mobilità, e la ruga ricompare.

quindi, l’effetto del Botox è temporaneo e reversibile, e proprio questa sua reversibilità è considerata un plus, nella Medicina Estetica.

nel caso che il risultato finale non piacesse alla paziente, esso non è permanente, e dopo un dopo un po’ recede da solo, senza bisogno di ulteriori ritocchi.

Consigli Chirurgia Plastica e Medicina Estetica

La tossina botulinica ad uso estetico non stravolge i lineamenti, non è tossica e non 'modifica il viso' in alcun modo.

Il suo scopo è solo quello di rilassare i muscoli minimi responsabili delle rughe d'espressione o, alternativamente, limitare l'iper-sudorazione.

Al contrario di quello che erroreneamente ancora si vocifera, il trattamento è dunque sicuro, controllato e assolutamente non pericoloso per la salute.

Ci sono controindicazioni all’uso della tossina botulinica per ridurre le rughe?

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il botox è un trattamento medico, e come tale può essere eseguito solo da un medico abilitato alla professione

il Botox è un farmaco solitamente molto ben tollerato e molto sicuro, se usato da Medici esperti.

tuttavia, come del resto qualsiasi altro farmaco, può essere controindicato per una serie di pazienti.

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la tossina botulinica ad uso estetico non dovrebbe essere somministrata a:

  • Pazienti con allergia o sensibilità nota alla tossina botulinica di tipo A;
  • Pazienti con infezione od infiammazione nel punto d’inoculazione del Botox;
  • Pazienti con malattie croniche muscolari (come la miastenia);
  • Pazienti in stato di gravidanza o allattamento

La tossina botulinica può dare effetti indesiderati?

sì, come qualsiasi altro medicinale, anche il Botox può dar luogo ad effetti indesiderati, sebbene essi siano abbastanza rari.

la quantità di Botox iniettata dal Medico per rilassare i muscoli mimici e ridurre le rughe è davvero minima, e solitamente non crea problemi.

tuttavia, dopo l’iniezione di tossina botulinica possono manifestarsi:

  • Un leggero gonfiore della parte trattata;
  • Una leggera irritazione della zona d’inoculazione;
  • Un piccolo intorpidimento della zona trattata

gli effetti gravi possibili col Botox, cioè disturbi della visione, visione doppia, eccessivo rilassamento dei muscoli e infiammazione e lesione della cornea sono praticamente nulli con l’uso della tossina botulinica solo per le rughe, e riguardano soprattutto i pazienti che usano il farmaco ad alto dosaggio per contrastare importanti spasmi muscolari o problemi alla vescica.

La tossina botulinica per le rughe può essere ripetuta più volte consecutivamente?

certamente: se il paziente non manifesta problemi allergici o di intolleranza, la tossina botulinica può essere ripetuta più volte, anche consecutivamente.

La tossina botulinica può dare risultati comparabili a quelli del lifting tradizionale?

no: il Botox è un trattamento pensato esclusivamente per distendere le rughe d’espressione, generate dall’inevitabile attività dei muscoli mimici.

non può risolvere casi di prolasso cutaneo o ptosi palpebrale, problemi per cui è necessario ricorrere ad altri trattamenti, come ad esempio il lifting tradizionale o, se possibile, alternativamente gli ultrasuoni HiFu.

Consigli Chirurgia Plastica e Medicina Estetica

La tossina botulinica ad uso estetico è un trattamento medico, e come tale può essere effettuato solo da un Medico regolarmente abilitato ed iscritto al proprio Ordine provinciale di appartenenza.

La Legge italiana non specifica l'eventuale specializzazione che il Medico deve possedere per effettuare i trattamenti estetici (come è, per l'appunto, il Botox) e questo ha generato, nel corso degli anni, un altissimo numero di Medici che, seppur provenienti da tutt'altro settore della Medicina, si sono immessi nel mercato lucroso della Medicina Estetica, nel tentativo di soddisfare l'alta domanda.

Non sempre i risultati sono stati, e sono tutt'ora, apprezzabili.

Ecco perché è sempre importante assicurarsi che il trattamento Botox non solo sia eseguito da un Medico regolarmente abilitato, ma che esso sia anche preparato e competente.

Il Botox può essere abbinato ai filler all’acido ialuronico?

sì, certo: nulla vieta al Medico, anche nella stessa sessione di trattamento, di somministrare la tossina botulinica e poi filler di acido ialuronico.

i due trattamenti non sono incompatibili, ma complementari: il Botox distende le rughe, mentre l’acido ialuronico riempie le zone di depressione.

il botox 'nefertiti' per un collo liscio, senza rughe

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il botox nefertiti rilassa i muscoli del collo, stendendo la pelle e facendo sparire rughe e lassità

La tossina botulinica può essere utilizzata con successo non solo per la zona del viso, ma anche per stendere e portare bellezza anche ad una zona notoriamente difficile da trattare, come quella del collo.

Il cosiddetto 'Botox Nefertiti' è un trattamento che sfrutta i benefici del principio attivo del Botox sulla zona del collo, con effetti non dissimili da quelli, di grande impatto, ottenuti da molti anni nella zona del viso.

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Inoculato da mano medica nei muscoli del collo, il farmaco interrompe la connessione nervosa degli stessi, facendo di conseguenza rilassare la pelle che li riveste.

Il risultato è di grande impatto: il collo sembra più liscio, più snello, più affusolato, quasi come la famosa statua della regina egizia Nefertiti, che ha dato il nome popolare al trattamento.

Anche per il Botox Nefertiti valgono le stesse regole della somministrazione della tossina botulinica nel viso, e i risultati sono anche in questo caso apprezzabili dopo 5-6 giorni dall'inoculazione, per poi durare per altri 5-6 mesi.

Datosi che la zona del collo è, mediamente, più ampia di quella del viso, per il trattamento Botox Nefertiti sono di norma impiegate due fiale di tossina botulinica piuttosto che una sola, e ciò può comportare un piccolo aumento di costo del trattamento.

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Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno:

sabato 4 gennaio, 2025

Lo Studio Medico Salus Mea è uno studio professionale medico gestito dalla Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare e Medico Estetico, con oltre trent'anni di esercizio dell'arte medica.

Lo studio si è perfezionato nella Chirurgia Ricostruttiva ed Estetica, nonché nella Senologia, sperimentando nuovi protocolli ricostruttivi per le pazienti oncologiche, che necessitavano di ricostruzione del seno menomato da un necessario intervento di rimozione tumorale.

L'obiettivo dei Chirurghi dello studio è, da sempre, garantire alle pazienti il minor disagio e fastidio possibile nel post-operatorio, e per questo l'attività clinica si è particolarmente perfezionata nella Chirurgia mini-invasiva, che garantisce eccellenti risultati a fronte di un tempo di recupero veramente contenuto.

La Dott.ssa Luisella Troyer è inoltre uno dei primi Medici italiani ad aver riconosciuto l'esistenza del lipedema, la grave patologia genetica che affligge molte donne, adolescenti ed adulte.

I Chirurghi Plastici dello studio sono quindi esperti nella diagnosi e nella terapia chirurgica del lipedema, e nella Liposuzione a Zone Selettive: un tipo di liposuzione LRS (Lipedema Reduction Surgery) particolarmente indicato per asportare grandi quantità di grasso patologico, pur garantendo alla paziente la sicurezza dell'intervento e un tempo di recupero ridotto.

Quotidianamente, nell'ambulatorio di Milano in Via della Moscova 60, i Chirurghi Plastici dello studio Salus Mea eseguono piccoli interventi chirurgici di asportazione delle cisti (sebacee e tendinee), nonché di eradicazione dei tumori della pelle (basaliomi, spinaliomi e melanomi).

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‟Ottimo trattamento cura dei dettagli spiegazioni certosine . Professionale e puntuale. Consiglio a tutti"
Mariabarbara
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‟Dottore molto attento all'aspetto psicologico del paziente soprattutto se il paziente ha delle problematiche serie di salute."
Margherita
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‟Bravissimo chirurgo e ottimo studio medico. Eseguito un lifting con lui e sono rimasta molto soddisfatta. Lo consiglio"
Elisabetta
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